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辉煌娱乐电玩城:医疗耗材和医疗服务的支付范围支付

时间:2022/1/6 17:39:50  作者:  来源:  浏览:0  评论:0
内容摘要:同日,江西省人民政府官网发布《关于建立健全江西省职工基本医疗保险门诊互助机制的实施意见》(以下简称《实施意见》),旨在将门诊费用纳入职工医疗保险总基金的支付范围。改革职工医疗保险个人账户,建立健全门诊互助保障机制,提高医疗保险资金使用效率,逐步减轻参保人员的医疗费用负担。根据《实施意见》,从2023年1月1日起,江西省...

同日,江西省人民政府官网发布《关于建立健全江西省职工基本医疗保险门诊互助机制的实施意见》(以下简称《实施意见》),旨在将门诊费用纳入职工医疗保险总基金的支付范围。改革职工医疗保险个人账户,建立健全门诊互助保障机制,提高医疗保险资金使用效率,逐步减轻参保人员的医疗费用负担。


根据《实施意见》,从2023年1月1日起,江西省将全面建立覆盖职工医疗保险所有参保人员的普通门诊协调制度。在一个日历年度内,普通门诊协调的门槛为600元;政策范围内的支付比例根据医疗机构的级别,规定为:一级及以下60%辉煌娱乐电玩城,二级以下55%,三级以下50%;最高付款限额为1800元。职工享受医疗保险养老保险的比例提高5个百分点,年最高缴费限额提高到2000元。门诊统筹基金按照国家和江西省规定的药品、医疗耗材和医疗服务的支付范围支付。


《实施意见》指出,自2023年1月1日起,江西省将调整个人账户核算方法和核算水平,将职工个人账户纳入个人缴纳的基本医疗保险费,会计准则是保险给付的依据。本单位缴纳的基本医疗保险费的2%纳入统筹基金;弹性职工个人账户按保险缴费基数的2%计入;退休人员个人账户由统筹基金按期定额调拨,调拨金额按改革实施当年全省基本养老金平均水平的2.5%计提。调整统筹基金和个人账户结构后,增加的统筹基金主要用于门诊互助保障和提高参保人门诊福利。


关于个人账户的使用范围,江西省要求在2023年底前,以被保险人在指定医疗机构或指定零售药店的自付费用为基础,使用个人账户支付被保险人。个人及其配偶、父母、子女在指定医疗机构就医的医疗费用,以及个人在指定零售药店购买药品、医疗器械、医疗耗材的费用。


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